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| リハビリテーション科 |
 岐阜外科のリハビリテーションについて |
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岐阜外科では
脳卒中後遺症のための麻痺
骨折後や手術後の関節拘縮筋力低下
各種のスポーツ障害
腰痛、肩こり、膝痛
などに対して 積極的にリハビリ治療を行っています。トリガーポイント治療を組み合わせた治療も多くあります
急性腰痛などに対しては、医師の診察、検査にて カイロプラクティック治療の適応と診断されれば矯正治療を行います。
介護保険で受診の方は 迎えの時間に合わせてリハビリテーションを行いますので 受付で申し出てください。
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| 治療の流れ |
| ステップ1（外来診察） |
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初診の方はまず、院長の診察を受けます。
患者さんの問診から、どの部位に障害があるのかを診察します。
関節の動き、筋肉の状態、痛みの程度など、触診や理学所見が極めて大切なのです。
リハビリテーションの必要な方はそこでリハビリテーション指示書をもらいます。 |
| ステップ2（2階リハビリ室にてリハビリ） |
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スタッフが2階のリハビリ室へ案内します。エレベーターもあります。
各種の物理療法器械を使ったり、マッサージ、ストレッチ治療、関節可動域訓練、矯正治療、
あるいは運動療法など リハビリ指示書に従い リハビリを受けます |
| ステップ3（受付で会計） |
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リハビリが終わったら、リハビリ指示書を1階の
受付までもっていただき提出していただきます。
リハビリ後にもう一度診察のある方は待合室でお待ち願います。
診察のない方はそこで会計をして終わりです。
次回からは、受付でリハビリ指示書をもらって
2階のリハビリ室へ行っていただけば
リハビリが受けれます。 |
| 治療例 |
| 肩関節周囲炎（五十肩） |
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１年近く右肩が上がらない、近くの接骨院さんで治療を受けているものの 最近は洗濯物も干せなくなって
岐阜外科受診となりました。おもな障害は肩の外転制限と痛みでした。
これまでの治療が悪いわけではありませんが、住まいが遠くひとりで通院ができないため出来るだけ早く良くして
再び近くの接骨院さんで治療を続けたいとの希望です。 |
| 肩関節周囲炎（五十肩） |
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岐阜外科のリハビリは特徴は患者さんの希望を取り入れて行うことです。肩関節周囲炎（五十肩）といわれていて
も 十分な診察をして 原因をさがします。
診察の結果 肩甲下筋、棘下筋、棘上筋にトリガーポイン
トを確認、これらの筋肉の障害で肩が上がらないものと診断し、トリガーポイント注射を行いリハビリを行いました。
左写真は肩甲下筋のトリガーポイントに注射したところです。（白い絆創膏） |
| 肩関節周囲炎（五十肩） |
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リハビリでは担当スタッフが障害となっていっる肩甲下筋、棘下筋、棘上筋を中心にマッサージ、ストレッチを行います。
筋肉の拘縮、関節の拘縮があまり強くなかったため ２回のリハビリ治療でこのように改善しました。
肩関節周囲炎（五十肩）といわれている肩の関節拘縮は 肩をとりまく種々の筋肉の拘縮が原因であることが多く
傷害された筋肉の治療が望ましいのです。 |
| 左膝蓋骨解放性骨折術後のリハビリ例 |
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事故で左膝蓋骨解放性骨折を受傷し手術をうけました。
関節可動域改善のためリハビリが必要で 岐阜外科へ
紹介されて来院されました。 |
| 左膝蓋骨解放性骨折術後のリハビリ例 |
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関節周囲の靭帯組織や大腿四頭筋の拘縮で
膝の屈曲は仰臥位で４５度までしかできません。
リハビリは 大腿四頭筋へのアプローチを主体に下肢全体にストレッチやマッサージを行い
少しづつ関節可動域を増やします。 |
| 左膝蓋骨解放性骨折術後のリハビリ例 |
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ここで大切な事は、手術部位（膝蓋骨）の痛みを確認しながら 愛護的にリハビリを行うことが大切です。
大腿四頭筋の過度な緊張を生じないようにリハビリを進めることが大切です。
痛みを無理やり我慢してリハビリを行うと 筋肉はスパスムを生じやすくこの点に気を付けます。
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| 左膝蓋骨解放性骨折術後のリハビリ例 |
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患者さんの希望を聞いて正座ができるようになるまでリハビリを行いました。筋肉の拘縮が少ない場合はトリガーポイント注射を加えなくても 十分な可動域が得られます。
また リハビリを受けながらも 改善が乏しいときは 多くの場合筋肉の拘縮が考えられ 医師の診察を受けながら 原因となっている筋肉の診察治療を受けます。 |
| 足が痛くて歩きずらい |
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最近の１か月ほど左足が痛く杖を使わないと歩けないといわれ 岐阜外科受診となりました。 |
| 足が痛くて歩きずらい |
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診察の結果 大腿四頭筋のうちの内側広筋や内転筋の障害によるものでした。
患者さんに説明をして トリガーポイント治療を行いました。（白い絆創膏はトリガーポイント）
ここで大切なことは トリガーポイントを形成した筋肉のストレッチです。
リハビリにて担当スタッフから これらの筋肉のストレッチ、マッサージ治療を受けました。 |
| 足が痛くて歩けない |
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リハビリ後は足が軽くなったと杖なしで歩けるようになりました。
トリガーポイント注射を併用するとリハビリでのストレッチマッサージが痛くなく行えます。
今後はこのトリガーポイントの活動性がなくなるように しばらくリハビリを行います。 |
| 熱傷瘢痕後の拘縮 |
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下肢の広範の熱傷により 写真で示すように膝が伸びない状態で、
連携病院より紹介をうけリハビリテーション目的で岐阜外科へ来院。
植皮部には 血液の溜まった血疱やかざぶたあり これらに対しては 湿潤療法で治療を行いました。 |
| 熱傷瘢痕リハで改善 |
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湿潤療法で 植皮した所に多数あった水疱もカサブタも良くなり、
がんこなかゆみも これらが良くなるにつれ消失しました。
また、約1か月半かかりましたが、リハビリテーションで膝の拘縮も改善し 関節可動域も正常となりました。 |
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